Dehydratace

Dehydratace znamená, že vaše tělo nemá dostatek vody, tj. je narušena vnitřní rovnováha organismu. Dehydratace může být způsobena ztrátou příliš velkého množství tekutin, nedostatečným pitným režimem nebo obojím. Mezi hlavní příčiny dehydratace patří i průjem a zvracení.

K dehydrataci jsou mnohem náchylnější děti než dospělí, z důvodu menší tělesné hmotnosti a vyššího obratu vody a elektrolytů. Do rizikové skupiny patří i nemocné a starší osoby.

Klasifikace dehydratace

Dehydratace se dělí na mírnou, střední a těžkou podle ztráty množství tekutin. Při těžké dehydrataci dochází k poruše vědomí až kómatu a následné smrti.

Příčiny, důsledky a rizikové faktory

Vaše tělo může ztratit příliš mnoho tekutin z důvodu:

• zvracení nebo průjmu
• nadměrného vylučování moči (ledvinové onemocnění nebo diabetes)
• nadměrného pocení
• horečky

Nedostatečné doplňování tekutin z důvodu:

• nevolnosti
• ztráta chuti k jídlu z důvodu nemoci
• bolesti v krku nebo vředy v ústech

Dehydratace u nemocných dětí je často kombinace obou – odmítání jídla a pití a zároveň ztráta tekutin díky zvracení, průjmu nebo horečce.

Příznaky

• sucho nebo lepkavo v ústech
• snížená tvorba moči, koncentrovaná moč (tmavě žlutá barva)
• nedostatečná tvorba slz
• propadlé oči
• výrazně propadlá fontanela (měkké místo na horní části hlavy) u dítěte
• letargie, bezvědomí

Fyziologické známky dehydratace

• nízký krevní tlak
• zrychlený tep
• špatný kožní turgor (kůže postrádá svou normální pružnost)
• prodloužený kapilární návrat
• centrálně zvýšená teplota

Kožní turgor

Vyšetření kožního turgoru provádíme pomocí dvou prstů, do kterých uchopíme, vytáhneme a následně pustíme kůži na zápěstí. Kůže s normálním obsahem vody se rychle vyrovná a vrátí do původní polohy. Při sníženém obsahu vody se vyrovnává pomalu, při těžké dehydrataci setrvává až 2 minuty.

Testování dehydratace:

• chemická analýza krve (pro kontrolu úrovně elektrolytů, především sodíku a draslíku)
• specifická hmotnost moče (vysoká měrná hmotnost ukazuje vysoký stupeň dehydrace)
• koncentrace močoviny v krvi
• hladina kreatininu
• kompletní krevní obraz

Další testy mohou určit konkrétní příčinu dehydratace (např. hladina cukru v krvi pro kontrolu diabetu).

Léčba

Při mírné dehydrataci obvykle pomůže dostatečný příjem tekutin. Tekutiny by se měly pít pomalu, jinak hrozí riziko zvracení. Pomoci také může naředěný iontový nápoj.

Při střední dehydrataci je vhodné pít ředěný ovocný džus nebo lze použít jednoduchý rehydratační roztok:

• 2l čisté neperlivé vody
• 150ml oblíbené ovocné šťávy (100% džus)
• 5 polévkových lžic cukru
• ½ lžičky soli

Těžká dehydratace snižuje příjem tekutin trávicím traktem a je nutná nitrožilní aplikace tekutin.

Komplikace

Neléčená těžká dehydratace může způsobit křeče, kóma, trvalé poškození mozku nebo smrt.

Prevence

Pijte vodu v průběhu dne, i když zrovna nemáte žízeň (žízeň nastává, když už jste dehydratovaní). Dbejte na zvýšený příjem tekutin během tělesné aktivity a horkých dnů.

Pečlivě sledujte nemocnou osobu a pokud si myslíte, že se začíná rozvíjet dehydratace, poraďte se s lékařem dříve, než se z mírné dehydratace stane těžká. Jakmile se projeví průjem či zvracení – nečekejte na příznaky dehydratace a začněte doplňovat tekutiny zavčas.

Zdroj:

wikipedia.cz